page_banner

Diabeteslääke voi parantaa Parkinsonin taudin oireita

Diabeteslääke voi parantaa Parkinsonin taudin oireita

Liksisenatidi, glukagonin kaltainen peptidi-1-reseptorin agonisti (GLP-1RA) diabeteksen hoitoon, hidastaa dyskinesiaa potilailla, joilla on varhainen Parkinsonin tauti New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun vaiheen 2 kliinisen tutkimuksen tulosten mukaan. NEJM) 4. huhtikuuta 2024.

Toulousen yliopistollisen sairaalan (Ranska) johtamassa tutkimuksessa rekrytoitiin 156 henkilöä, jotka jakautuivat tasaisesti liksisenatidihoitoryhmän ja lumelääkeryhmän kesken.Tutkijat mittasivat lääkkeen vaikutusta Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scalen (MDS-UPDRS) osan III pistemäärän avulla, ja asteikon korkeammat pisteet osoittavat vakavampia liikehäiriöitä.Tulokset osoittivat, että kuukauden 12 kohdalla MDS-UPDRS-osan III pistemäärä laski 0,04 pisteellä (osoitti lievää parannusta) liksisenatidiryhmässä ja nousi 3,04 pisteellä (osoitti taudin pahenemista) lumeryhmässä.

Samanaikainen NEJM:n pääkirjoitus totesi, että pinnalla nämä tiedot viittaavat siihen, että liksisenatidi esti täysin Parkinsonin taudin oireiden pahenemisen 12 kuukauden aikana, mutta tämä voi olla liian optimistinen näkemys.Kaikki MDS-UPDRS-asteikot, mukaan lukien osa III, ovat monista osista koostuvia yhdistelmäasteikkoja, ja yhden osan parantaminen voi estää toisen osan heikkenemisen.Lisäksi molemmat tutkimusryhmät ovat saattaneet hyötyä yksinkertaisesti osallistumisesta kliiniseen tutkimukseen.Erot kahden koeryhmän välillä näyttävät kuitenkin olevan todellisia, ja tulokset tukevat liksisenatidin vaikutusta Parkinsonin taudin oireisiin ja mahdolliseen taudin kulkuun.

Turvallisuuden osalta 46 prosenttia liksisenatidilla hoidetuista koki pahoinvointia ja 13 prosenttia oksentelua. NEJM:n pääkirjoitus ehdottaa, että sivuvaikutusten ilmaantuvuus saattaa haitata liksisenatidin laajaa käyttöä Parkinsonin taudin hoidossa ja siksi sen tutkimista. annoksen pienentäminen ja muut lievitysmenetelmät olisivat arvokkaita.

"Tässä tutkimuksessa ero MDS-UPDRS-pisteissä oli tilastollisesti merkitsevä, mutta pieni 12 kuukauden liksisenatidihoidon jälkeen. Tämän löydön merkitys ei ole muutoksen suuruudessa, vaan siinä, mitä se ennakoi."Edellä mainittu pääkirjoitus kirjoittaa: "Suurin huolenaihe useimmille Parkinson-potilaille ei ole heidän nykyinen tilansa, vaan pelko taudin etenemisestä. Jos liksisenatidi parantaa MDS-UPDRS-pisteitä enintään kolmella pisteellä, lääkkeen terapeuttinen arvo voi olla rajoitettu ( Toisaalta, jos liksisenatidin tehokkuus on kumulatiivinen, mikä lisää pistemäärää vielä 3 pisteellä vuodessa 5-10 vuoden aikana, tämä voi olla todella muuttava hoito seuraava askel on luonnollisesti pidempikestoisten kokeiden suorittaminen."

Ranskalaisen lääkevalmistajan Sanofin (SNY.US) kehittämä liksisenatidi hyväksyi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) tyypin 2 diabeteksen hoitoon vuonna 2016, mikä tekee siitä viidennen maailmanlaajuisesti markkinoitavan GLP-1RA:n.Tiedoista päätellen. kliinisissä tutkimuksissa se ei ole yhtä tehokas glukoosin alentamisessa kuin sen vastineet liraglutidi ja eksendiini-4, ja sen tulo Yhdysvaltojen markkinoille tapahtui myöhemmin kuin heidän, mikä vaikeutti tuotteen jalansijaa.Vuonna 2023 liksisenatidi poistettiin Yhdysvaltojen markkinoilta.Sanofi selittää, että tämä johtui pikemminkin kaupallisista syistä kuin lääkkeen turvallisuus- tai tehoongelmista.

Parkinsonin tauti on hermostoa rappeuttava sairaus, jota esiintyy enimmäkseen keski-ikäisillä ja vanhemmilla aikuisilla, ja jolle on erityisesti ominaista lepovapina, jäykkyys ja hidastuneet liikkeet, joiden syy on epäselvä.Tällä hetkellä Parkinsonin taudin hoidon kulmakivi on dopaminerginen korvaushoito, joka ensisijaisesti parantaa oireita ja jolla ei ole vakuuttavaa näyttöä taudin etenemisestä.

Useat aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että GLP-1-reseptoriagonistit vähentävät aivotulehdusta.Neurotulehdus johtaa dopamiinia tuottavien aivosolujen asteittaiseen häviämiseen, mikä on Parkinsonin taudin ydinpatologinen piirre.Kuitenkin vain GLP-1-reseptoriagonistit, joilla on pääsy aivoihin, ovat tehokkaita Parkinsonin taudissa, ja viime aikoina painonpudotusvaikutuksistaan ​​hyvin tunnetut semaglutidi ja liraglutidi eivät ole osoittaneet potentiaalia Parkinsonin taudin hoitoon.

Aiemmin Lontoon yliopiston (Yhdistynyt kuningaskunta) neurologisen instituutin tutkijaryhmän suorittamassa kokeessa havaittiin, että eksenatidi, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin liksisenatidi, paransi Parkinsonin taudin oireita.Kokeen tulokset osoittivat, että 60 viikon kohdalla eksenatidilla hoidettujen potilaiden MDS-UPDRS-pisteet pienenivät 1 pisteen, kun taas lumelääkettä saaneiden potilaiden parannus oli 2,1 pistettä.Suuren yhdysvaltalaisen lääkeyhtiön Eli Lillyn (LLY.US) kehittämä eksenatidi on maailman ensimmäinen GLP-1-reseptoriagonisti, joka oli monopolisoinut markkinoita viiden vuoden ajan.

Tilastojen mukaan ainakin kuuden GLP-1-reseptoriagonistin tehokkuutta Parkinsonin taudin hoidossa on testattu tai testataan parhaillaan.

Maailman Parkinsonin liiton mukaan maailmanlaajuisesti on tällä hetkellä 5,7 miljoonaa Parkinsonin tautia sairastavaa potilasta, joista noin 2,7 miljoonaa Kiinassa.Vuoteen 2030 mennessä Kiinassa on puolet maailman Parkinsonin kokonaisväestöstä.Maailman Parkinsonin taudin lääkemarkkinoiden myynti on 38,2 miljardia RMB vuonna 2023, ja sen odotetaan saavuttavan 61,24 miljardia RMB vuonna 2030 DIResaerchin (DIResaerchin) mukaan.


Postitusaika: 24.4.2024